איברמקטין לטיפול בקוביד מוטל בספק, אך הביקוש גואה

למרות שיש ספקות רפואיים כלליים לגבי תרופות לתילוע לבעלי חיים, נראה שלחלק מהיצרנים הזרים לא אכפת.
לפני המגיפה, Taj Pharmaceuticals Ltd שלחה כמויות קטנות של איברמקטין לשימוש בבעלי חיים.אבל בשנה האחרונה הוא הפך למוצר פופולרי עבור יצרנית התרופות הגנריות ההודיות: מאז יולי 2020, Taj Pharma מכרה כדורים אנושיים בשווי 5 מיליון דולר בהודו ומחוצה לה.עבור עסק משפחתי קטן עם הכנסה שנתית של כ-66 מיליון דולר, מדובר בהון.
המכירות של תרופה זו, המאושרת בעיקר לטיפול במחלות הנגרמות על ידי בעלי חיים וטפילים אנושיים, עלו ברחבי העולם כאשר תומכים נגד חיסונים ואחרים הציגו אותה כטיפול ב-Covid-19.הם טוענים שאם רק אנשים כמו ד"ר אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, יראו זאת בעיניים פעורות, זה עלול לסיים את המגיפה."אנחנו עובדים 24/7", אמר שאנטאנו קומאר סינג, מנכ"ל טאג' פארמה בן 30."הביקוש גבוה".
לחברה שמונה מתקני ייצור בהודו והיא אחת מיצרניות תרופות רבות - רבים מהם במדינות מתפתחות - המבקשים להרוויח מהמגיפה הפתאומית של איברמקטין.ארגון הבריאות העולמי ומינהל המזון והתרופות האמריקני ההצעה אינה מורגשת ממנה.מחקרים קליניים עדיין לא הראו עדויות חותכות ליעילות התרופה נגד זיהומי קורונה.היצרנים לא נרתעים, הם חיזקו את קידום המכירות שלהם והגדילו את הייצור.
איברמקטין הפך למוקד תשומת הלב בשנה שעברה לאחר שכמה מחקרים ראשוניים הראו שאיברמקטין צפוי להיות טיפול פוטנציאלי לקוביד.לאחר שנשיא ברזיל ז'איר בולסונארו ומנהיגי עולם ופודקאסטים אחרים כמו ג'ו רוגן החלו ליטול איברמקטין, רופאים בכל העולם נמצאים בלחץ לרשום מרשם.
מאז פקע הפטנט של היצרנית המקורית מרק ב-1996, יצרני תרופות גנריות קטנות כמו הטאג' מאהל הוכנסו לייצור, והם תפסו מקום בהיצע העולמי.Merck עדיין מוכרת איברמקטין תחת המותג Stromectol, והחברה הזהירה בפברואר כי "אין ראיות משמעותיות" שהוא יעיל נגד קוביד.
עם זאת, כל ההצעות הללו לא מנעו ממיליוני אמריקאים להשיג מרשמים מרופאים בעלי דעות דומות באתרי טלרפואה.בשבעת הימים שהסתיימו ב-13 באוגוסט, מספר המרשמים לרופאים חוץ זינק יותר מ-24 פעמים מרמות טרום-מגפה, והגיע ל-88,000 בשבוע.
איברמקטין משמש בדרך כלל לטיפול בזיהומי תולעים עגולות בבני אדם ובבעלי חיים.מגליו, וויליאם קמפבל וסאטושי אומורה, זכו בפרס נובל בשנת 2015. לפי חוקרים מאוניברסיטת אוקספורד, כמה מחקרים הראו שהתרופה יכולה להפחית את העומס הנגיפי של קוביד.עם זאת, על פי סקירה שנערכה לאחרונה על ידי קבוצת Cochrane Infectious Diseases, אשר מעריכה פרקטיקה רפואית, מחקרים רבים על היתרונות של איברמקטין עבור חולי קוביד הם קטנים וחסרים ראיות מספיקות.
גורמי בריאות מזהירים כי במקרים מסוימים, אפילו מינון שגוי של הגרסה האנושית של התרופה עלול לגרום לבחילות, סחרחורת, התקפים, תרדמת ומוות.כלי תקשורת מקומיים בסינגפור דיווחו החודש בהרחבה שאישה פרסמה בפייסבוק כיצד אמה נמנעה מחיסון ולקחה איברמקטין.בהשפעת חברים שהשתתפו בכנסייה, היא חלתה במחלה קשה.
למרות בעיות בטיחות וסדרה של הרעלות, התרופה עדיין פופולרית בקרב אנשים הרואים במגיפה קונספירציה.זה גם הפך לתרופה המועדפת במדינות עניות יותר עם גישה קשה לטיפול בקוביד ותקנות רופפות.זמין ללא מרשם, הוא היה מבוקש מאוד במהלך גל הדלתא בהודו.
כמה יצרניות תרופות מעוררות עניין.טאג' פארמה הצהירה כי היא אינה שולחת לארה"ב וכי Ivermectin אינו חלק גדול מהעסקים שלה.היא מושכת מאמינים ופרסמה אמירה נפוצה ברשתות החברתיות לפיה תעשיית החיסונים קושרת קשר פעיל נגד התרופה.חשבון הטוויטר של החברה הושעה זמנית לאחר שימוש בהאשטאגים כמו #ivermectinworks לקידום התרופה.
באינדונזיה, הממשלה יזמה ניסוי קליני ביוני כדי לבדוק את היעילות של איברמקטין נגד קוביד.באותו חודש החלה PT Indofarma בבעלות המדינה בייצור גרסה למטרות כלליות.מאז, היא חילקה יותר מ-334,000 בקבוקי כדורים לבתי מרקחת ברחבי הארץ."אנו משווקים את האיברמקטין כפונקציה העיקרית של תרופה אנטי-טפילית", אמר וורג'וקו סומדי, מזכיר החברה של החברה, והוסיף כי כמה דיווחים שפורסמו טוענים שהתרופה יעילה נגד מחלה זו."זו זכותו של הרופא המרשם להשתמש בו לטיפולים אחרים", אמר.
עד כה, עסקי האיברמקטין של אינדופארמה קטנים, עם הכנסותיה הכוללות של 1.7 טריליון רופי (120 מיליון דולר) בשנה שעברה.בארבעת החודשים שחלפו מאז תחילת הייצור, התרופה הניבה הכנסות של 360 מיליארד רופי.עם זאת, החברה רואה פוטנציאל נוסף ומתכוננת להשיק מותג Ivermectin משלה בשם Ivercov 12 לפני סוף השנה.
בשנה שעברה מכרה היצרנית הברזילאית Vitamedic Industria Farmaceutica 470 מיליון ריאל (85 מיליון דולר ארה"ב) של איברמקטין, עלייה מ-15.7 מיליון ריאל בשנת 2019. המנהלת Vitamedic אמרה בג'רלטון שהיא הוציאה 717,000 ריאל על פרסום כדי לקדם טיפול מוקדם נגד איברמקטין. Covid..11 בעדות למחוקקים ברזילאים, חוקרת את הטיפול של הממשלה במגיפה.החברה לא הגיבה לבקשת תגובה.
במדינות שבהן יש מחסור באיברמקטין לשימוש אנושי או שאנשים לא יכולים לקבל מרשם, יש אנשים שמחפשים גרסאות וטרינריות שעלולות להוות סיכון לתופעות לוואי חמורות.Afrivet Business Management היא יצרנית רפואת בעלי חיים גדולה בדרום אפריקה.מחיר מוצרי האיברמקטין שלה בחנויות קמעונאיות בארץ עלה פי עשרה, והגיע לכמעט 1,000 ראנד (66 דולר ארה"ב) ל-10 מ"ל."יכול להיות שזה יעבוד או שזה לא יעבוד", אמר המנכ"ל פיטר אוברם."אנשים נואשים."החברה מייבאת את החומרים הפעילים של התרופה מסין, אך לעיתים היא אוזלת מהמלאי.
בספטמבר, מועצת המחקר הרפואי של הודו הסירה את התרופה מההנחיות הקליניות שלה לניהול קוביד למבוגרים.למרות זאת, חברות הודיות רבות המייצרות כרבע מהתרופות הגנריות הזולות בעולם משווקות את האיברמקטין כתרופה לקוביד, כולל Sun Pharmaceutical Industries הגדולה ביותר וחברה Emcure Pharmaceuticals הממוקמת ביצרניות התרופות בפונה תומכות ב-Bain Capital.Bajaj Healthcare Ltd הצהירה במסמך מיום 6 במאי כי תשיק מותג Ivermectin חדש, Ivejaj.המנהל המשותף של החברה, אניל ג'יין, הצהיר כי המותג יעזור לשפר את בריאותם של חולי קוביד.מצב בריאותי ולספק להם "אפשרויות טיפול נחוצות ובזמן".דוברי Sun Pharma ו-Emcure סירבו להגיב, בעוד Bajaj Healthcare ו-Bain Capital לא הגיבו מיד לבקשות להגיב.
לדברי Sheetal Sapale, נשיא השיווק של Pharmasofttech AWACS Pvt., חברת מחקר הודית, מכירות מוצרי האיברמקטין בהודו שולשו מ-12 החודשים הקודמים ל-38.7 מיליארד רופי (51 מיליון דולר) בשנה שהסתיימה באוגוסט.."חברות רבות נכנסו לשוק כדי לנצל את ההזדמנות הזו ולנצל אותה במלואה", אמרה."מכיוון ששכיחות קוביד ירדה משמעותית, ייתכן שהדבר לא ייראה כמגמה ארוכת טווח."
קרלוס צ'אקור, עוזר פרופסור למחקר במכון לבריאות גלובלית של ברצלונה, שחקר את היעילות של איברמקטין נגד מלריה, אמר שלמרות שחברות מסוימות מקדמות באופן פעיל שימוש לרעה בתרופה, חברות רבות שותקות."יש אנשים שדוגים בנהרות פראיים ומשתמשים במצב הזה כדי להרוויח קצת", אמר.
יצרנית התרופות הבולגרית Huvepharma, שיש לה מפעלים גם בצרפת, איטליה וארה"ב, לא מכרה במדינה איברמקטין לצריכה אנושית עד ה-15 בינואר. באותה עת היא קיבלה את אישור הממשלה לרשום את התרופה, שלא הייתה רגילה לטפל בקוביד., אבל משמש לטיפול ב-strongyloidiasis.זיהום נדיר הנגרם על ידי תולעים עגולות.Strongyloidiasis לא התרחשה בבולגריה לאחרונה.למרות זאת, האישור עזר לחברה שבסיסה בסופיה לספק איברמקטין לבתי מרקחת, שם אנשים יכולים לקנות אותו כטיפול לא מורשה בקוביד עם מרשם רופא.Huvepharma לא הגיבה לבקשת תגובה.
מריה הלן גרייס פרז-פלורנטינו, יועצת שיווק רפואי ויועצת רפואית של ד"ר Zen's Research, סוכנות שיווק במטרו מנילה, אמרה כי גם אם הממשלה לא מעודדת את השימוש באיברמקטין, יצרני התרופות צריכים להודות שחלק מהרופאים יעשו בו שימוש חוזר בדרכים לא מורשות.המוצרים שלהם.Lloyd Group of Cos., החברה החלה להפיץ איברמקטין מתוצרת מקומית בחודש מאי.
ד"ר Zen's אירחה שני כנסים מקוונים על התרופה לרופאים פיליפינים והזמינה דוברים מחו"ל לספק מידע על מינון ותופעות לוואי.פרז-פלורנטינו אמר שזה מאוד מעשי."אנחנו מדברים עם רופאים שמוכנים להשתמש באיברמקטין", אמרה."אנו מבינים את הידע במוצר, את תופעות הלוואי שלו ואת המינון המתאים.אנחנו מודיעים להם".
כמו Merck, כמה יצרנים של התרופה הזהירו מפני שימוש לרעה ב- ivermectin.אלה כוללים את Bimeda Holdings באירלנד, Durvet במיזורי ו-Boehringer Ingelheim בגרמניה.אבל חברות אחרות, כמו Taj Mahal Pharmaceuticals, לא היססו ליצור קשר בין איברמקטין לקוביד, שפרסם מאמרים המקדמים את התרופה באתר האינטרנט שלה.סינג מטאג' פארמה אמר שהחברה אחראית."אנחנו לא טוענים שלתרופה יש השפעה כלשהי על קוביד", אמר סינג."אנחנו באמת לא יודעים מה יעבוד."
חוסר הוודאות הזה לא מנע מהחברה לרווק שוב את התרופה בטוויטר, והחשבון שלה שוחזר.ציוץ ב-9 באוקטובר קידם את ערכת ה-TajSafe שלה, כדורי איברמקטין, ארוזות עם אבץ אצטט ודוקסיציקלין, וסומנה #Covidmeds.- קרא את המאמר הבא עם דניאל קרוואלו, פאתיה דאהרול, סלאב אוקוב, איאן סייסון, אנטוני סגואזין, ג'ניס קיו וסינתיה קונס: הומאופתיה לא עובדת.אז למה כל כך הרבה גרמנים מאמינים בזה?