Ivermectin לטיפול קובידי הוא בספק, אך הביקוש עולה

למרות שיש ספקות רפואיים כלליים לגבי תרופות תולעת לבעלי חיים, נראה כי יצרנים זרים לא אכפת להם.
לפני המגיפה, Taj Pharmaceuticals Ltd. העביר כמויות קטנות של ivermectin לשימוש בבעלי חיים. אולם בשנה האחרונה הוא הפך למוצר פופולרי עבור יצרן התרופות הגנריות ההודיות: מאז יולי 2020, טאג 'פארמה מכרה כדורים אנושיים בשווי 5 מיליון דולר בהודו ומחוצה לה. עבור עסק משפחתי קטן עם הכנסה שנתית של כ -66 מיליון דולר, זהו הון.
מכירות של תרופה זו, אשר מאושרת בעיקר לטיפול במחלות הנגרמות על ידי בעלי חיים וטפילים אנושיים, זינקו ברחבי העולם כמתומכים נגד חיסון ואחרים הציגו זאת כטיפול ב- COVID-19. הם טוענים שאם רק אנשים כמו ד"ר אנתוני פוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, ראו זאת בעיניים רחבות, זה יכול לסיים את מגיפתו. "אנחנו עובדים 24/7," אמר שנטנו קומאר סינג, המנהל המנהל של טאג 'פארמה בן 30. "הביקוש גבוה."
לחברה שמונה מתקני ייצור בהודו והיא אחת מיצרני התרופות הרבים-רבים מהם במדינות מתפתחות המחפשות את הרווח מהמגיפה הפתאומית של איברמקטין. ארגון הבריאות העולמי ומינהל המזון והתרופות האמריקני ההצעה אינה מתרגשת ממנו. מחקרים קליניים טרם הראו עדויות חותכות ליעילות התרופה כנגד זיהומים בנגיף הקורונאווי. היצרנים אינם נרתעים, הם חיזקו את קידום המכירות שלהם והגדילו את הייצור.
איברמקטין הפך למוקד תשומת הלב בשנה שעברה לאחר שמחקרים מקדימים הראו כי איברמקטין צפוי להיות טיפול פוטנציאלי עבור קוביד. לאחר שנשיא הברזילאי ג'יר בולונארו ומנהיגים ופודקאסטים אחרים בעולם כמו ג'ו רוגן החלו ליטול איברמקטין, רופאים בכל העולם נמצאים בלחץ לרשום.
מאז פג הפטנט של היצרן המקורי מרק בשנת 1996, הוכנסו לייצור יצרני תרופות גנריות קטנות כמו טאג 'מאהל, והם תפסו מקום באספקה ​​העולמית. מרק עדיין מוכרת איברמקטין תחת המותג סטרומקטול, והחברה הזהירה בפברואר כי "אין הוכחות משמעותיות" כי היא יעילה נגד קוביד.
עם זאת, כל ההצעות הללו לא הפריעו למיליוני אמריקאים להשיג מרשמים מרופאים דומים באתרי טלרפואה. בשבעת הימים שהסתיימו ב -13 באוגוסט, מספר המרשמים של האשפוז זינק יותר מ -24 פעמים מרמות טרום-פנדמיה והגיע ל 88,000 לשבוע.
בדרך כלל משתמשים ב- ivermectin לטיפול בזיהומים בתולעת עגולה אצל בני אדם ובעלי חיים. המגלים שלה, וויליאם קמפבל וסאטושי אומורה, זכו בפרס נובל בשנת 2015. לדברי חוקרים מאוניברסיטת אוקספורד, כמה מחקרים הראו כי התרופה יכולה להפחית את העומס הנגיפי של קוביד. עם זאת, על פי סקירה שנערכה לאחרונה על ידי קבוצת מחלות זיהומיות של Cochrane, המעריכה את הפרקטיקה הרפואית, מחקרים רבים על היתרונות של איברמקטין עבור חולי קוביד הם קטנים וחסרי ראיות מספיקות.
גורמי הבריאות מזהירים כי במקרים מסוימים, אפילו המינון הלא נכון של הגרסה האנושית של התרופה יכול לגרום לבחילה, סחרחורת, התקפים, תרדמת ומוות. התקשורת המקומית בסינגפור דיווחה בפירוט החודש כי אישה שפרסמה בפייסבוק ואמרה כיצד אמה נמנעה מחיסון ולקחה איברמקטין. בהשפעת חברים שהשתתפו בכנסייה, היא חלה קשה.
למרות בעיות בטיחות וסדרת הרעלות, התרופה עדיין פופולרית בקרב אנשים הרואים במגפה קונספירציה. זה גם הפך לתרופה שבחרת במדינות עניות יותר עם גישה קשה לטיפול קוביד ולתקנות רופאות. זמין ללא מרשם, הוא היה מבוקש מאוד במהלך גל הדלתא בהודו.
חלק מהסמים יצרנים מעוררים עניין. טאג 'פארמה הצהיר כי הוא אינו שולח לארה"ב וכי איברמקטין אינו חלק גדול מעסקיה. זה מושך מאמינים ופרסם אמירה נפוצה במדיה החברתית כי תעשיית החיסונים קשורה קשר פעיל נגד התרופה. חשבון הטוויטר של החברה הושעה באופן זמני לאחר שהשתמש ב- hashtags כמו #ivermectinworks לקידום התרופה.
באינדונזיה הממשלה יזמה ניסוי קליני ביוני לבדיקת יעילותו של איברמקטין נגד קוביד. באותו חודש, PT Indofarma בבעלות המדינה החלה בייצור גרסה לשימוש כללי. מאז היא חילקה יותר מ- 334,000 בקבוקי כדורים לבתי מרקחת ברחבי הארץ. "אנו משווקים את ה- ivermectin כפונקציה העיקרית של תרופה אנטיפרזיטית", אמר וורג'וקו סומדי, מזכיר החברה של החברה, והוסיף כי חלק מהדיווחים שפורסמו טוענים כי התרופה יעילה נגד מחלה זו. "זה הפררוגטיבה של הרופא המרשם להשתמש בו לטיפולים אחרים," אמר.
עד כה, עסק האיברמקטין של אינדופארמה הוא קטן, עם סך ההכנסות של החברה של 1.7 טריליון רופי (120 מיליון דולר) בשנה שעברה. בארבעת החודשים שחלפו מאז תחילת הייצור, התרופה הביאה הכנסות של 360 מיליארד רופי. עם זאת, החברה רואה יותר פוטנציאל ומתכוננת להשיק מותג Ivermectin משלה שנקרא איברקוב 12 לפני סוף השנה.
בשנה שעברה מכרה היצרן הברזילאי ויטמדיק תעשיות Farmaceutica 470 מיליון רייס (85 מיליון דולר ארה"ב) של איברמקטין, לעומת 15.7 מיליון רייס בשנת 2019. המנהל ויטמדץ 'אמר בג'רלטון כי הוציאה 717,000 רייס על פרסום לקידום איברמקטין כטיפול מוקדם נגד COVID. ו 11 בעדות למחוקקים הברזילאים, חוקר את הטיפול בממשלה במגפה. החברה לא הגיבה לבקשת התגובה.
במדינות בהן יש מחסור באיברמקטין לשימוש אנושי או שאנשים לא יכולים לקבל מרשם, יש אנשים שמחפשים גרסאות וטרינריות העלולות להוות סיכון לתופעות לוואי חמורות. Afrivet Management Management הוא יצרן מרכזי ברפואת בעלי חיים בדרום אפריקה. מחיר מוצרי ה- ivermectin שלה בחנויות קמעונאיות במדינה גדל פי עשרה והגיע כמעט ל -1,000 ראנד (66 דולר ארה"ב) לכל 10 מ"ל. "זה עשוי לעבוד או שזה לא יעבוד," אמר המנכ"ל פיטר אוברם. "אנשים נואשים." החברה מייבאת את החומרים הפעילים של התרופה מסין, אך לעיתים נגמר לו המלאי.
בספטמבר הסירה מועצת המחקר הרפואי של הודו את התרופה מההנחיות הקליניות שלה לניהול קוביד למבוגרים. אף על פי כן, חברות אינדיאניות רבות המייצרות כרבע מהתרופות הגנריות הנמוכות בעולם-השוק-איברמקטין כתרופה קובייד, כולל תעשיות סאן פרמצבטיקה הגדולות והפרמצבטיקה של Emcure, חברה הממוקמת בתרופות בפונה תומכות בביין קפיטל. Bajaj Healthcare Ltd. הצהירה במסמך מיום 6 במאי כי הוא ישיק מותג Ivermectin חדש, ivejaj. מנהל המנוהל של החברה, אניל ג'יין, הצהיר כי המותג יסייע בשיפור בריאותם של חולי קוביד. מצב בריאותי ומספק להם "אפשרויות טיפול נדרשות בדחיפות ובזמן." דוברי סאן פארמה ואמקור סירבו להגיב, בעוד שבאג'ג 'בריאות וביין קפיטל לא הגיבו מייד לבקשות לתגובה.
על פי נתוני Sheetal Sapale, נשיא השיווק של Pharmasofttech Awacs Pvt., חברת מחקר הודית, מכירות מוצרי איברמקטין בהודו ששולשו בין 12 החודשים ל -38.7 מיליארד רופי (51 מיליון דולר) בשנה שהסתיימה באוגוסט. ו "חברות רבות נכנסו לשוק כדי לנצל את ההזדמנות הזו ולנצל זאת במלואן", אמרה. "ככל ששכיחות קוביד צנחה משמעותית, יתכן שלא ניתן לראות בכך מגמה לטווח הארוך."
קרלוס צ'אקור, עוזר פרופסור למחקר במכון ברצלונה לבריאות העולמית, שחקר את יעילותו של איברמקטין נגד מלריה, אמר כי למרות שחברות מסוימות מקדמות באופן פעיל את ההתעללות בסם, חברות רבות שותקות. "יש אנשים שדוגו בנהרות פראיים ומשתמשים במצב זה כדי להרוויח קצת," אמר.
יצרנית הסמים הבולגרית Huvepharma, שיש בה גם מפעלים בצרפת, איטליה וארצות הברית, לא מכרה איברמקטין לצריכה אנושית במדינה עד 15 בינואר. באותה עת קיבלה אישור ממשלתי לרשום את התרופה, שלא שימשה לטיפול בקוביד. , אך משמש לטיפול בסטרסטילואידאזיס. זיהום נדיר הנגרם כתוצאה מתולעים עגולות. Strongyloidiasis לא התרחש בבולגריה לאחרונה. עם זאת, האישור עזר לחברה מבוססת סופיה להעביר איברמקטין לבתי מרקחת, שם אנשים יכולים לקנות אותה כטיפול קוביד בלתי מורשה במרשם רופא. HuvePharma לא הגיבה לבקשת התגובה.
מריה הלן גרייס פרז-פלורנטינו, שיווק רפואי ויועצת רפואית של המחקר של ד"ר זן, סוכנות שיווק במטרו מנילה, אמרה כי גם אם הממשלה מרתיעה את השימוש באיברמקטין, יצרני הסמים צריכים להודות כי רופאים מסוימים ישתמשו בזה מחדש בדרכים לא מורשות. המוצרים שלהם. קבוצת לויד של Cos. החברה החלה להפיץ את Ivermectin מיוצר באופן מקומי במאי.
ד"ר זן אירח שני ועידות מקוונות על התרופה לרופאים פיליפינים והזמין דוברים מחו"ל כדי לספק מידע על מינון ותופעות לוואי. פרז-פלורנטינו אמר שזה מאוד מעשי. "אנחנו מדברים עם רופאים שמוכנים להשתמש באיברמקטין," אמרה. "אנו מבינים את הידע של המוצר, את תופעות הלוואי שלו ואת המינון המתאים. אנו מודיעים להם."
בדומה למרק, חלק מהיצרנים של הסם התריעו על התעללות באיברמקטין. אלה כוללים את בימדה אחזקות באירלנד, דורווט במיזורי ובוהרינגר אינגלהיים בגרמניה. אולם חברות אחרות, כמו טאג 'מאהל פרמצבטיקה, לא היססו ליצור קשר בין איברמקטין לקוביד, שפרסמה מאמרים המקדמים את התרופה באתר האינטרנט שלה. סינג מטאג 'פארמה אמר כי החברה אחראית. "איננו טוענים כי לתרופה יש השפעה על קוביד," אמר סינג. "אנחנו באמת לא יודעים מה יעבוד."
אי וודאות זו לא הפריעה לחברה לרדת שוב את התרופה בטוויטר, וחשבונה שוחזר. ציוץ ב -9 באוקטובר קידם את ערכת Tajsafe שלה, כדורי Ivermectin, ארוזים עם אבץ אצטט ודוקסיציקלין, ותויג #Covidmeds. - קרא את המאמר הבא עם דניאל קרוואלו, פאטיה דהרול, סלב אוקוב, איאן אמר, אנטוני סגזין, ג'ניס קיו וסינתיה קונס: ההומאופתיה לא עובדת. אז מדוע כל כך הרבה גרמנים מאמינים בזה?